Комиссия по присвоению инвалидности. Как пройти мсэ (втэк): алгоритм прохождения комиссии на инвалидность. Какие документы нужны для втэк
Оформление инвалидности - процесс довольно длительный и тяжелый, так как придется не только собрать все необходимые документы, но еще и суметь отстоять свои законные права. Скорее всего, придется столкнуться с нежеланием медицинских работников помогать в этом непростом деле, но следует четко понимать, что это их прямая обязанность. Если того требует состояние здоровья, то преодолеть все препятствия просто необходимо.
Но перед тем как оформить инвалидность потребуется пройти серьезное медицинское обследование для того, чтобы подтвердить диагноз и доказать, что заболевание действительно мешает полноценно жить и трудиться.
Оформление инвалидности не только даст возможность на льготное медицинское обслуживание, но и дополнительные денежные средства в виде пенсии, которую можно потратить на главную цель - восстановление!
Кто может претендовать на оформление инвалидности
Условия и критерии, по которым лицо может быть признано инвалидом подробно расписаны в статье №95 Постановления правительства РФ от 20 февраля 2006 года. Это означает, что одного только желания больного недостаточно - установленный и подтвержденный диагноз должен попадать в список, утвержденный Министерством Здравоохранения РФ, который дает право на получение первой, второй или третьей группы инвалидности.
Главным критерием является стойкая патология, мешающая человеку жить полноценной жизнью. Критерии жизнедеятельности, которые будут учитываться врачами при определении группы инвалидности, также четко прописаны в законе. Кроме того, специалисты будут оценивать не только состояние здоровья пациента, но и его способность продолжать работу по профессии. Это относится к пациентам, которые занимаются тяжелой или опасной деятельностью, связанной с ночными сменами, вредностью, повышенным уровнем шума, вибрацией, тяжелым физическим трудом и так далее.
С чего начать
Самое первое, с чего следует начать, это нанести визит своему лечащему врачу. Врач должен выслушать все жалобы и зафиксировать их в амбулаторной карте, после чего выдать направления ко всем необходимым специалистам для прохождения дальнейшего обследования. Доктор выдает бланк, с которым пациент должен будет обойти несколько профильных специалистов, а также сдать необходимые анализы. При этом следует помнить, что большинство анализов действительны в течение двух недель. Иногда пациенту требуется пройти дополнительное обследование в стационарных условиях.
Лечащий врач оформляет все документы для дальнейшей передачи специальной комиссии - медико-социальной экспертизы, сокращенно МСЭ. И еще важная информация: если доктор отказывается направлять вас на МСЭ, он обязан оформить свой отказ в письменном виде, и тогда пациент может обратиться в МСЭ самостоятельно. Если доктор отказывается выдавать письменный отказ, пациент имеет право обратиться в судебные органы.
В посыльном листе для МСЭ, который имеет ознакомительный и рекомендательный характер, должны быть указаны состояние здоровья пациента, результаты анализов, а также необходимые средства реабилитации. К средствам реабилитации могут относиться инвалидная коляска, ходунки, подгузники, специальная ортопедическая обувь, слуховой аппарат, необходимое ежегодное санаторно-курортное лечение и так далее.
Бланк направления на МСЭ заверяется печатью лечебного учреждения и подписями трех врачей.
Назначается день прохождения МСЭ. Пациентам следует знать, что процедура оформления инвалидности - процесс совсем небыстрый и может затянуться на несколько месяцев, поэтому следует запастись терпением.
Обращение в медико-санитарную экспертизу
Пациент может нанести личный визит в бюро социальной экспертизы, но если состояние его здоровья этого не позволяют, комиссия может приехать к пациенту на дом. Как показывает практика, очереди в комиссии довольно большие, так как многие пациенты проходят переосвидетельствование, поэтому, как было сказано выше - терпение и еще раз терпение.
Для того чтобы пациенту назначили дату экспертизы, на которую он обязан явиться без опозданий, в комиссии нужны будут следующие документы:
- Направление на медико-санитарную экспертизу. Направление может выдать не только лечащий доктор в поликлинике, но и лицо, прикрепленное к органам пенсионного обеспечения, либо ответственные лица из органов соцзащиты. Кроме того, порядок оформления инвалидности позволяет пациенту обратиться в региональное отделение МСЭ самостоятельно - при условии, что у пациента имеется письменный отказ от лечащего врача.
- Паспорт гражданина РФ и его ксерокопия.
- Работающие граждане предоставляют заверенную в отделе кадров ксерокопию трудовой книжки, а неработающие предоставляют оригинал.
- Работающие граждане предоставляют производственные характеристики, содержащие сведения об условиях труда. Данные характеристики выдаются пациенту по месту работы медицинским работником предприятия, который проводит анкетирование работника по ряду вопросов, касающихся нормирования трудовой деятельности. Все ответы заносятся в специальный бланк, после чего бланк заверяется отделом кадров и руководством. На основании производственной характеристики члены комиссии будут выносить решение о возможности продолжения основной трудовой деятельности пациента.
- Справка о доходах (не всегда).
- Больничный лист (если таковой имеется).
- Все имеющиеся медицинские документы и справки - посыльный лист, амбулаторная карта, анализы, результаты обследований и так далее.
- СНИЛС - ксерокопию и оригинал.
В случае невозможности заниматься основной профессиональной деятельностью к основному списку потребуется приложить следующие дополнительные документы:
- документы об имеющимся профзаболевании;
- справку о производственной травме по форме Н-1;
- характеристики рабочего места.
Кроме того, пациент имеет право представить любые другие документы, не оговоренные в списке, но которые на его взгляд могут повлиять на решение комиссии.
В случае если вышеперечисленные документы представлены не полностью ли оформлены ненадлежащим образом, комиссия имеет право отказать в проведении экспертизы. Сама экспертиза для пациента является полностью бесплатной.
Процедура проведения экспертизы
После того как все документы собраны и переданы в региональное бюро МСЭ, пациенту назначается дата, когда он должен явиться на комиссию МСЭ. Обычный срок ожидания очереди - примерно месяц. На комиссии присутствует сам пациент и члены комиссии в составе трех человек. В некоторых случаях может присутствовать приглашенный специалист нужного профиля, который тоже будет иметь право голоса при вынесении решения.
Члены комиссии имеют право осмотреть пациента, задать вопросы о социальном статусе, семейном положении, об условиях проживания, посмотреть характеристики с места работы, запросить сведения об образовании и социальных навыках.
Во время заседания комиссии ведется протокол, в который записываются все вопросы и ответы. Решение выносится после голосования всех членов комиссии. В случае возникновения сомнений или разногласий пациента могут направить на дополнительное обследование, и тогда, после сбора всех необходимых дополнительных сведений комиссия собирается вновь для вынесения окончательного решения.
После присвоения группы инвалидности выдается соответствующая справка и индивидуальная программа реабилитации. После чего пациент отправляется в отделение пенсионного фонда, где происходит оформление пенсии по инвалидности, и в управление соцзащиты, где пациента поставят в очередь на бесплатное получение средств индивидуальной реабилитации.
Если комиссия отказала в получении инвалидности
Если пациента выводы комиссии не устраивают, он имеет право на обжалование вынесенного решения в законном порядке. Заявление на обжалование можно подать не позднее чем через месяц со дня проведения экспертизы. Заявление подается либо в привычном бумажном варианте, либо в электронном виде, и направляется на адрес бюро, проводившего экспертизу, либо в вышестоящее бюро МСЭ, осуществляющее надзор за региональным отделением.
В заявлении на обжалование должны содержаться следующие сведения:
- наименование бюро, в которое пишется заявление;
- паспортные сведения получателя услуги;
- подробное изложение сути претензии, с указанием состава комиссии и названием регионального МСЭ, где проводилось освидетельствование;
- просьба о повторной экспертизе.
Региональное отделение МСЭ в трехдневный срок направляет жалобу в главное бюро, приложив к нему все необходимые документы. Главное бюро в течение 30 дней обязано назначить повторную экспертизу. Кроме того, пациент имеет право настаивать на проведении независимой экспертизы, члены которой не будут иметь никакого отношения к МСЭ.
Если результаты будут неудовлетворительные, пациент имеет право обратиться в суд. Судебное решение будет считаться окончательным.
Определение группы инвалидности
Как правило, группа инвалидности присваивается не по определенному диагнозу, а по степени тяжести заболевания и по степени ограничения жизнедеятельности. Заболевания, влекущие за собой нарушение жизненно важных функций организма специалистами разделяются на три выраженные группы:
- Первую группу инвалидности признают самой тяжелой и присваивают в том случае, если пациент не в состоянии заботиться о себе сам и ему требуется систематическая помощь, уход и надзор. Фактически это лежачие и умирающие больные, умственно неполноценные лица, не способные к самообслуживанию. Примером таких заболеваний может служить, например, туберкулез в стадии декомпенсации, отсутствие обеих верхних или нижних конечностей, полный или частичный паралич, полная слепота, а также некоторые тяжелые психические заболевания.
- Вторую группу инвалидности присваивают при заболевании средней тяжести, когда больному не требуется постоянная помощь и надзор . Для некоторых пациентов доступна трудовая деятельность, но с некоторыми условиями и с четко определенными условиями труда. Примерами заболеваний, при которых присваивается вторая группа инвалидности могут служить такие установленные диагнозы, как частичная потеря зрения или слуха, эпилепсия с частыми припадками, отсутствие одной из конечностей, повторные инсульты и инфаркты и многое другое.
- Третью группу инвалидности присваивают лицам, которые не нуждаются в посторонней помощи, но не могут больше заниматься своей основной профессиональной деятельностью. Данную группу могут присвоить при необходимости смены профессии на другую с более низкой квалификацией и заработной платой. Как пример можно привести сокращение объемов производственной деятельности, и как следствие - понижение квалификации и заработной платы.
На какой период присваивается инвалидность
Каждому пациенту назначается персональная реабилитационная программа, после которой, теоретически, его состояние должно улучшиться. Поэтому пациентам необходимо регулярно проходить переосвидетельствование на подтверждение и продление группы: инвалиды первой группы переосвидетельствуются раз в два года, а вторая и третья группы - ежегодно.
Бессрочная инвалидность, при которой не требуется переосвидетельствование, устанавливается в следующих случаях:
- если инвалид является пенсионером по возрасту;
- если за последние 15 лет группа инвалидности не менялась и ежегодно подтверждалась, или если присвоенную группу заменили на более тяжкую;
- если пациенту поставлен диагноз, который не поддается лечению в настоящем и будущем времени, и который не дает ему возможность полноценно жить и трудиться - список диагнозов установлен и утвержден Минздравом РФ;
- если первая группа инвалидности подтверждалась в течение пяти лет.
Что дает оформление инвалидности
Лица, признанные инвалидами, имеют право на следующие виды социальной помощи:
- получение ежемесячной пенсии, размер которой будет зависеть от присвоенной группы инвалидности;
- получение материальной поддержки в управлении соцзащиты;
- инвалиды первой и второй группы имеют право претендовать на бесплатное получение индивидуальных средств реабилитации;
- студентам-инвалидам предоставляется первоочередное право на бюджетные места при поступлении в высшие и средние учебные заведения;
- право на обслуживание вне очереди;
- право на первоочередное получение бесплатного земельного надела;
- инвалиды и семьи, где имеется ребенок-инвалид получают право на 50% скидку на оплату коммунальных услуг;
- право на первоочередное получение бесплатного социального жилья по договору социального найма.
В статье подробно описано, как оформить инвалидность, но каждый случай индивидуален, и на деле пациенту придется столкнуться с дополнительной бюрократией и бумажной волокитой. Однако инвалидность и прилагающиеся к ней социальные льготы - это вовсе не милость от государства, а законное право каждого гражданина, утратившего здоровье, и реализации этого права следует настойчиво добиваться.
Вам также может быть интересно
Как оформить инвалидность - с чего начать: надо знать порядок оформления инвалидности, какие документы нужны для оформления инвалидности, что такое комиссия мсэ для оформления инвалидности
Случаи, когда происходит ограничение работоспособности в связи с обострением заболевания или серьёзной травмой, достаточно распространённое явление в трудовой практике. Чтобы защитить свои права и получить социальную поддержку пострадавшему работнику необходимо пройти достаточно сложную и продолжительную процедуру оформления инвалидности, с чего начать?
(кликните, чтобы открыть)
Первое, надо тщательно изучить нормативную базу и определить порядок оформления инвалидности.
Во-вторых, надо четко представлять, какие документы нужны для оформления инвалидности, где взять бланк производственной характеристики для оформления инвалидности, определиться с функциями и назначением комиссии МСЭ для оформления инвалидности.
Ну и в-третьих, при необходимости, различать особенности оформления инвалидности пенсионеру (лежачему), оформления инвалидности ребенку, как оформить инвалидность по зрению, и чем отличается от других процедура оформления инвалидности по онкологии.
Все эти моменты мы разберем более подробно в нашей статье.
Комиссия МСЭ для оформления инвалидности
Получить статус инвалида можно на основании Правил, установленных правительственным постановлением под номером 95 в феврале 2006 года. Пункт второй указанных Правил прямо говорит, что гражданину необходимо предварительно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) — комиссия МСЭ для оформления инвалидности. Без соответствующего заключения медицинских специалистов рассчитывать на помощь государства нельзя.
Жители Москвы, помня об особом федеральном статусе своего города, зачастую не знают, как оформить инвалидность в Москве. Учитывая, что действие постановления правительства РФ равнозначно во всех субъектах Российской Федерации, необходимо отметить, что в столице процедура оформления инвалидности происходит в строгом соответствии с вышеуказанным документом, также, как и в остальных регионах России.
Основанием для обращения к врачам служит ухудшение самочувствия. Заболевший или травмированный человек должен посетить своего доктора, который даст направление к профильным специалистам. Они зафиксируют результаты осмотра и обследования в отдельном заключении. Такой документ вправе оформить как лечащий врач, так и группа врачей, наблюдавших пациента.
Особое внимание при этом уделяется состоянию больного. Выясняется, может ли он жить без посторонней помощи или продолжать трудовую деятельность. В случаях с детьми определяется их способность к обучению, самостоятельному передвижению и контролю собственного поведения.
Направление на экспертизу даётся следующими государственными учреждениями:
- представительствами органов социальной защиты;
- отделениями Пенсионного фонда (по месту проживания пострадавшего от травмы или болезни гражданина);
- поликлиниками (районными или городскими).
Если вы стали инвалидом по вине врача, узнайте какое наказание должен понести врач за .
Особенности процедуры
Законодательством предусмотрено как самостоятельное обращение граждан во все необходимые инстанции, так и через законных представителей, имеющих все полномочия для защиты интересов больного человека.
Чтобы получить статус инвалида с помощью такого добровольного помощника, необходимо иметь на руках соответствующее судебное решение. Оно подтверждает особое состояние человека с ограниченными физическими возможностями и даёт право представителю на получение доверенности в нотариальной конторе. можно посмотреть в этой статье.
Чтобы разобраться, как оформить инвалидность, необходимо предварительно уточнить все нюансы процедуры в поликлинике либо в социальной службе. Такая консультация позволит избежать досадных ошибок.
Документы необходимо предоставить в течение десяти дней после подачи заявления. Это также можно сделать в электронной форме. Но документ должен быть заверен квалифицированной подписью. После того, как вы разобрались с бумажной волокитой, наступает непосредственный процесс оформления инвалидности, который состоит из 3 этапов:
- Приглашение на МСЭ. Оно может прийти в бумажной или электронной форме.
- Проведение МСЭ и получение решения. С момента подачи заявления и до экспертизы проходит не более 30 календарных дней. Решение выносится сразу после процедуры. Разъяснения врачей-экспертов могут быть проведены сразу после экспертизы.
- Получение справки о подтверждении инвалидности определенной группы.
Особенности оформления для определенных групп граждан
Как оформить инвалидность ребенку
Чтобы уточнить, как оформить инвалидность ребёнку, необходимо также предварительно проконсультироваться в бюро социальных экспертиз либо в поликлинике.
В большинстве случаев оформление инвалидности ребенку ничем не отличается от обследования взрослого человека. К документам дополнительно прилагается паспорт усыновителей, опекунов или родителей.
Ещё один важный нюанс – это необходимость предъявления характеристики, выданной по месту обучения (если ребёнок учится). Для детей с генетическими или психическими недугами потребуется разрешение лечащего врача. Этот документ даст право педагогам разглашать врачебную тайну в составляемой характеристике.
В целом с тем, как оформить инвалидность не должно возникать никаких проблем, так как процедура утверждена законодательством со всеми подробностями для больных любого возраста.
Как оформить инвалидность пенсионеру
До того, как оформить инвалидность, пенсионеру придется сделать следующее:
- Визит в медучреждение. Врач производит осмотр, после чего выдает медицинское заключение, в котором указывает обязательное дообследование.
- если врач определяет, что уровень заболевания, обратившегося соответствует определению одной из групп инвалидности, то больному будет выдано направление на медэкспертизу в БМСЭ;
- по результатам медицинского обследование в МСЭ, обратившемуся выдается свидетельство — справка о том, что ему присвоена группа инвалидности;
- со справкой пенсионер идет в отделение ПФР по месту регистрации, где получает статус инвалида. Обладая этим статусом, гражданин имеет право на получение льгот и увеличение пенсии.
Образец производственной характеристики для оформления инвалидности
Инвалиды являются одной из самых незащищенных слоев населения. В этой связи государством назначается пенсия по инвалидности.
До того, как оформить пенсию по инвалидности, нужно собрать все необходимые документы:
- свидетельство о прохождении МСЭ;
- паспорт;
- карточка СНИЛС
Имея на руках пакет документов, гражданин обращается в отделение ПФР в своем регионе и пишет заявление на выплату ему пенсии по инвалидности.
Рассмотрим какую сумму пенсии будут получать разные группы инвалидов.
- инвалиды первой группы и инвалиды с детства второй группы – 8647,51 рублей в месяц;
- инвалиды второй группы – 4323,74 рублей в месяц;
- инвалиды третьей группы – 3675,2 рублей в месяц;
- дети – инвалиды и инвалиды с детства первой группы – 10376,86 рублей в месяц.
Подпишитесь на свежие новости
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) возникла в ноябре 1995 года на основании принятого Федерального закона № 181-ФЗ, который в ст. 7 даёт её непосредственное определение в рамках общих тенденций деятельности по защите инвалидов РФ.
До этого момента функции освидетельствования нетрудоспособных осуществляла Врачебно-трудовая комиссия (ВТЭК). Принципы её деятельности практически ничем не отличались. Соответственно, МСЭ целесообразно заменила её в системе социальных отношений.
Такая замена была логична, так как в данном случае вопрос стоит не только о лицах, утративших трудоспособность, но и малолетних инвалидах, которые не вступили в дееспособный возраст. Также это касается тех, нетрудоспособных в силу врождённых или приобретённых в раннем возрасте расстройств, относящихся к категории «инвалид с детства».
Существенные различия между данными учреждениями выражаются лишь в развитии технических и социальных возможностей государства. Это естественно, так как прогрессивное развитие медицинской науки и института социальных отношений расширяет диапазон государственной и правовой поддержки инвалидов и даёт более совершенные способы их реабилитации.
Теперь поговорим более конкретно о том, как пройти экспертизу.
Алгоритм подготовки и прохождения
Начальный этап подготовки зависит от того, в каком состоянии находится гражданин. В любом случае процедура начинается со сбора имеющихся медицинских:
- справок;
- актов;
- выписок из истории болезни.
Завершается их подачей в бюро по месту жительства, они закреплены по районам проживания. Далее проходит процесс:
- Записи, с назначением даты освидетельствования.
- Непосредственное освидетельствование комиссией.
- Получение о присвоении инвалидности или отклонении запроса.
- В течение трёх дней получает выписку и передаёт её в пенсионный фонд, при положительном решении.
- Получает назначения по реабилитации и исполняет их, также использует возможные льготы для получения безвозмездного лечения, оперирования и т.п.
- В случае отказа: берем все дополнительные документы (нужно успеть за месяц) и подаем . Либо пишем заявление начальнику районного бюро о передаче бумаг в главное бюро (успеть передать их нужно за три дня).
Как пройти ВТЭК: преодоление сложностей
Проблемы могут возникнуть уже на стадии сбора справок, это самый длительный процесс во всей процедуре освидетельствования. Каждая ситуация требует специфического подхода. Варианты могут быть следующие:
- Тяжелобольной пациент находится в реаниматологическом отделении больницы или находится в положении, недопустимом для транспортировки. В таком случае всю документацию готовят врачи больницы. При необходимости родственники доносят требуемые документы, либо делается запрос на производство, где человек трудился. Эти бумаги передаются без участия больного, сопровождаясь специальной справкой о невозможности его личного присутствия.
- Аналогичный процесс происходит, когда речь идёт о пациенте психиатрической клиники.
В данных ситуациях близкие родственники или иные заинтересованные лица выступают представителями, действуя по доверенности удостоверенной нотариусом.
Нотариуса вызывают в отделение, и он удостоверяет допустимость представительства. В критических ситуациях допустимо удостоверение главного врача.
В остальных случаях:
- Больной, получающий лечение в стационаре может получить направление из больницы, если его случай квалифируется как допустимый для получения социальной поддержки.
- Гражданин получает в течение определённого промежутка времени лечение стационарно, амбулаторно, в частных клиниках и т.п. Собрав выписки из истории болезни и справки с установленным диагнозом, он обращается к терапевту участковой поликлиники. Врач даёт направление для прохождения специалистов и готовит выписку. Она удостоверяется начмедом поликлиники и даёт право обращения в МСЭ.
- После полученной травмы человек собирает все бумаги на производстве, из больницы, где проходил лечение и отправляет их для освидетельствования.
- В поликлинике гражданину отказали в направлении. Он требует бланк формы № 6, самостоятельно проходит специалистов, собирает нужны справки и обращается в МСЭ заявлением.
Направление на освидетельствование должно быть подписано начмедом учреждения и не менее чем тремя специалистами, с обязательным удостоверением печатью.
При записи на освидетельствовании, вас могут обязать принести дополнительно справки от специалистов. Это правомерно, данное требование следует выполнить. Нередко требуется принести дополнительные справки или характеристики об условиях труда.
Экспертам следует предоставить подлинники , а также копии основных бумаг.
Если вызывали неотложку, целесообразно взять талоны вызовов и подшить к документации.
Главный этап всей процедуры освидетельствования – прохождение комиссии. Здесь соберутся все специалисты, которые уполномочены на решение вопроса о вашей нетрудоспособности.
Для положительного решения им потребуется сделать вывод о том, что лечение, а при повторном освидетельствовании – реабилитационная программа, не принесли устойчивых положительных изменений в состоянии здоровья.
Когда окажетесь перед специалистами, которые обследуют пациента независимо друг от друга. Каждый делает выводы в отношении его состояния здоровья.
После осмотра всеми врачами, ответов на их вопросы, обследуемого гражданина просят выйти за дверь. Решение принимается голосованием, которое не допускает личного присутствия посторонних. Всё, что в ваших силах, должны сделать в момент осмотра.
Думаете, что осмотр специалиста, не имеющего отношение к вашему заболеванию, не играет существенной роли? Это заблуждение.
Каждый голос в вашу пользу, даст гарантии благополучного прохождения освидетельствования. Это говорит о том, что каждый из членов комиссии должен быть осведомлён о ваших проблемах не только со здоровьем, но и с возможностью самообслуживания.
Например, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата предлагают снять носки . Не обольщайтесь, что это делается для того, чтобы осмотреть ваши ступни.
Врач наблюдает, насколько затруднены ваши движения, насколько сильно они вызывают боль. Поэтому стоит показать всё, как есть.
При гипертонии следует вести дневник перепадов давления, с указанием названия и дозы лекарств, которыми они были сбиты. Это позволит врачам дополнительно убедиться не только в развитии болезни, но и в вашем ответственном отношении к сохранению здоровья.
Как вести себя на МСЭ, чтобы получить группу?
В первую очередь врачи обращают на мотивы обследования граждан.
Если основой обращения станет желание получить пенсионное обеспечение – прохождение процедуры затруднится. Психологически пациент не сконцентрируется на демонстрации истинного положения вещей, что снизит его презентационные способности.
При прохождении нужно сконцентрировать внимание исключительно на расстройстве здоровья, суметь показать себя как человека, которому действительно требуются государственные субсидии. Цель получения пенсионного пособия следует отодвинуть на второй план.
Имейте в виду, что ваши документы не играют существенной роли для установления группы, хотя без них освидетельствование в принципе недопустимо. Главное решение останется за членами комиссии. Вести себя с ними следует покладисто и не обижаться на некорректные вопросы и просьбы.
Например, больные гипертиреозом, с сохранением интеллекта, нередко чувствуют обиду, когда их просят показать язык.
Врачи проверяют наличие характерных следов прикусов, если язык непроизвольно вываливается.
В этом нет ничего оскорбительного, это обычная постановка диагноза. Но сопротивление со стороны больного говорит о многом. В частности о том, что он крайне адаптивен и старается лидировать. Имейте это в виду. Такие характеристики приведут к отказу в установлении инвалидности.
Основное, что потребуется – это показать низкий уровень выживаемости без посторонней помощи. Таковы характеристики лица, претендующего на статус ограниченного в процессах жизнедеятельности. Не стесняйтесь рассказать о самых неприятных подробностях, которые подтверждают это.
Если у вас выражена хромота, приходите на комиссию с бадиком, даже если в обычной жизни можно обойтись без него. Ухоженным женщинам, привыкшим следить за собой, невзирая на боль, не следует:
- наносить макияж;
- красиво или ярко наряжаться;
- приходить в обуви на каблуке.
Нужно показать врачам свою слабость и беспомощность (но не перегнуть палку). МСЭ – единственное место, где такое поведение уместно и даже полезно.
Кроме перечисленного, постарайтесь подготовиться к ответам на самые неожиданные вопросы медико социальной экспертизы.
Поставьте себе задачу: если не сможете ответить на вопрос, лучше среагируйте смущением, чем агрессией. В то же время старайтесь давать точный ответ, а не размытые рассуждения. В числе задаваемых вопросов могут быть следующие:
Кроме перечисленного, задают вопросы, связанные с непосредственными характерными проявлениями основного заболевания.
Заключение
Нередко люди предполагают, что ответы на все вопросы врачи должны получать из медицинских бумаг и справок. В данном случае, медиков интересует не только мнение коллег, но и субъективное представление о ситуации обследуемого лица.
Чтобы повысить свои шансы на получение инвалидности, важно знать, как проходит комиссия ВТЭК. Для этого пациент собирает соответствующие документы и обращается на экспертизу. Подробное описание последовательности действий, а также того, как правильно вести себя при общении с комиссией, представлено в статье.
Сразу нужно говориться, что человеку нужно знать, как проходит медико-социальная экспертиза МСЭ, а не ВТЭК на инвалидность. Дело в том, что несмотря на применение обоих терминов, с формальной точки зрения пациент обращается именно для проведения экспертизы МСЭ, которая включает в себя прохождение:
- комиссии врачей;
- социального работника;
- психолога;
- других специалистов (по необходимости).
Поэтому несмотря на то, что термин «ВТЭК» до сих пор используется очень широко, на самом деле речь идет именно о МСЭ. Для прохождения комиссии необходимо обратиться в местное Бюро МСЭ по своей инициативе или (обычно именно так) по направлению:
- лечащего врача;
- или Пенсионного фонда.
Шаг 1. Сбор необходимых документов
Наряду с заявлением на прохождение комиссии пациент также подает свой паспорт и медицинские документы:
- амбулаторная карта;
- заключение врачебной комиссии;
- результаты анализов;
- результаты диагностических процедур, которые связаны с заболеванием.
Подаются и другие документы:
- диплом или аттестат об образовании;
- трудовая книжка.
В некоторых случаях может также понадобиться акт формы Н-1, который регистрирует несчастный случай на производстве (если инвалидность предполагается присвоить именно в связи с этим инцидентом).
Документы может подавать как сам пациент, так и его законный представитель (родители детей, опекуны) или лицо, действующее по доверенности, которая обязательно заверяется нотариально.
С работы могут запросить и производственную характеристику, в которой подробно описывается:
- в чем именно состоят трудовые обязанности;
- какова продолжительность и режим рабочего дня, количество смен в месяц;
- были ли перерывы в работе в связи с оформлением больничного листа;
- пользуется ли человек облегченными условиями.
Таким образом, пациенту нужно заранее побеспокоиться о том, какие именно документы понадобятся, и к дате назначения комиссии подготовить полный набор требующихся бумаг.
Шаг 2. Прохождение комиссии
В назначенный день пациент приезжает в медицинское учреждение и проходит комиссию. В основном процедура проходит в форме ответов на вопросы врачей, психолога и социального работника. Чтобы понимать, как проходит комиссия ВТЭК на инвалидность, лучше подготовиться к ней заранее – одеться аккуратно и скромно, а также настроиться на общение (об этом подробно описано ниже).
СРОК ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ. После окончания вопросов и осмотра пациент покидает кабинет, а комиссия приступает к обсуждению мнений. Решение принимается простым большинством голосов, о чем пациент уведомляется по почте или по телефону. Предельный срок принятия решения – 6 рабочих дней. Пациенту в любом случае выдают акт освидетельствования, а если решение положительное – то и установленного образца.
лицевая сторона
Шаг 3. Что делать в случае отказа
В случае отказа нужно обращаться в вышестоящую инстанцию (региональное Бюро, а затем – в федеральное). В исключительных случаях составляют исковое заявление в попытке защитить свои права в суде.
Особенности оформления инвалидности для отдельных групп
Если говорить о том, как проходит ВТЭК, как работает комиссия, оформляющая пациента на инвалидность, в общих чертах, процедура практически всегда одинаковая. Однако есть и особенности, зависящие от специфики групп некоторых пациентов.
группа пациентов | особенности процедуры |
дети | проходит обязательно в присутствии родителя (или приемного родителя, опекуна); для школьника или студента в обязательном порядке предъявляется справка и характеристика с места обучения |
пенсионеры | сначала нужно отправиться к своему участковому терапевту, который обязательно отправит на дополнительное обследование, после чего выпишет направление; в случае положительного решения пенсионер обязательно идет в Пенсионный фонд, передает документы, чтобы оформить увеличение пенсии и/или дополнительные льготы |
с инфарктом и/или онкологией | направить на МСЭ могут не ранее, чем через 4 месяца после официального установления диагноза |
с проблемами зрения | направление должен выдать именно офтальмолог, который лечит пациента |
7 правил, как вести себя на МСЭ
Пациенту нужно сразу понимать: конкретное решение принимают конкретные люди, поэтому наличие тех или иных документов не всегда гарантирует присвоение степени инвалидности (за исключением очевидных случаев тяжелых нарушений здоровья, которые предполагают оформление 1 степени).
Поэтому еще до посещения комиссии на инвалидность ВТЭК следует хорошо представлять, как она проходит, как лучше настроиться в психологическом смысле, какие вопросы могут быть заданы. Вот 7 полезных советов, которые наверняка помогут понять особенности этой процедуры:
- Основной принцип заключается в том, что человеку нужно показать свою реальную беспомощность в той или иной степени. Можно взять с собой тросточку, если обычно ею пользуетесь, стандартный набор лекарств, которые принимаете несколько раз в день и другие медицинские средства. То есть члены комиссии должны получить ясное представление, что вам действительно нужна определенная забота и поддержка со стороны государства.
- Еще одно важное правило – пациенту не следует явно демонстрировать свою материальную заинтересованность в решении комиссии. Понятно, что помощь от государства – это основная цель посещения ВТЭК. Однако у членов комиссии не должно сложиться впечатление о том, что перед ними довольно здоровый человек с незначительными нарушениями, который просто хочет оформить пособие и другие виды поддержки без достаточных на то оснований.
- Тон общения с членами комиссии должен быть нейтральным, корректным, достаточно вежливым , но не слишком теплым. Фамильярность, «родство», панибратство не допускаются, поскольку это может быть негативно расценено как попытка повлиять на решение.
- Пациенту лучше выглядеть достаточно скромно – например, девушкам не нужно наносить яркий макияж или одеваться слишком привлекательно, как они привыкли в повседневной жизни. Внешний образ человека не должен привлекать внимания и тем более производить сомнительное впечатление.
- Вместе с тем внешний вид должен быть безукоризненным – опрятным, аккуратным, одежда без пятнышек грязи, выступающих ниток, швов, чистая. К тому же стоит иметь в виду, что человека могут попросить частично раздеться – например, при заболеваниях позвоночника, костей осматривают спину или ступни и т.п.
- Не следует вести себя слишком активно, задавать вопросы , ответы на которые можно узнать и самостоятельно (в медицинском учреждении, в открытых интернет-источниках, брошюрах и т.п.). Исключается агрессивный тон, угрозы, фразы вроде «буду жаловаться» и т.п. Важно понимать, что не будет второго шанса произвести первое впечатление. Это очень важное правило того, как проходит комиссия ВТЭК на инвалидность.
- С другой стороны, важно быть готовыми к неудобным вопросам от любого члена комиссии. Некоторые фразы могут показаться некорректными, поскольку они будут слишком личными, однако лучше сразу настроиться на это и пройти испытание сдержанно, а общаться – корректно. Пациент должен показать свою заинтересованность в выздоровлении , а также факт того, что он тщательно следит за своим здоровьем – например, ведет дневник с записью показаний давления, регулярно принимает лекарства и выполняет все остальные предписания врача.
Врачи в большинстве случаев негативно относятся к тому, что человек пытается заняться самолечением. Поэтому даже если вы и применяете народные средства, рассказывать об этом не стоит – информация не будет воспринята как факт заботы пациента о своем здоровье.
Врачебно-трудовая экспертная комиссия (ВТЭК) - орган, определяющий степень утраты здоровья и работоспособности больного. В России комиссия занималась этим вопросом с 1918 по 1995 год.
Истоки ВТЭК
ВТЭК назначает группу инвалидности, определяла ее причины (общая или профессиональная болезнь, внезапное расстройство здоровья, связанное с трудовой деятельностью), вредность производственного фактора, специфику труда, доступную для инвалида, в связи с его болезнью. Также здесь можно отметить следующее моменты:
- профессиональное обучение пациента;
- получение дополнительного образования (проф. переподготовка);
- комплексное лечение, направленное на реабилитацию организма;
- замена утраченных или необратимо поврежденных частей тела протезами;
- обеспечение инвалидов устройствами и приспособлениями, облегчающих их жизнь и трудовую деятельность.
Законодательство
В Советское время работа ВТЭК была регламентирована положением о ВТЭК, принятым Советом Министров союзных республик, Минздравом и социальной системой. В 1995 году положение заменил принятый закон № 181-ФЗ , в состав которого вошла , освещающая определение МСЭ (медико-социальная экспертиза, сменившая ВТЭК) Нормативный правовой акт регулирует следующие пункты:
- решение комиссии об условиях труда для инвалида обязательно для работодателей;
- рабочие, госслужащие, труженики, имеющие установленную МСЭ инвалидность, получают освобождение от профессионального труда с дальнейшим социальным обеспечением;
- главная функция трудовой экспертизы - определение степени, причин, сроков инвалидности и потребности лица с расстройством здоровья в социальной защищенности;
- комиссия обязана заниматься разработкой новых восстановительных программ и лечебно-социальных мероприятий по отношению к инвалидам, а также изучать уровень и причины стойких, длительных или постоянных нарушений дееспособности населения РФ;
- ВТЭК (МСЭ) определяет причину смерти инвалида, в том случае, если законодательством РФ было предусмотрено предоставление социальной помощи близким родственникам умершего.
Внимание! Файлы нельзя использовать как документы. Они служат в ознакомительных целях.
Составление заявление и прохождение комиссии
Заявление на МСЭ подается самим больным или его законным представителем. В нем освещаются следующие сведения:
- наименование учреждения (адресат);
- сведения о заявляющем лице;
- формулировка прошения о проведении экспертизы;
- цель исследований;
- подпись и дата подачи документа.
Представитель бюро медицинской экспертизы обязан подписать заявление от больного, тем самым подтвердив его получение.
Подготовкой документов занимается поликлиника по месту регистрации больного. Для оформления документации необходимо обратиться к председателю врачебной комиссии вышеуказанного медицинского учреждения.
После рассмотрения заявление больного, МСЭ отправляет ему приглашение. Отправка подразумевает почтовую или электронную пересылку, или размещение приглашения на специализированном медицинском интернет-портале.
Примечательно! Пригласить больного на экспертизу могут при личной беседе по телефону или посредством смс-сообщения.
Комплексное обследование заявителя проводится по месту его регистрации или в условиях его дома. Пациент получает право пригласить на освидетельствование третье лицо, которое будет выступать дополнительным специалистом в этом вопросе.
Акт решения медико-социальной экспертизы
Задача членов комиссии - изучить медицинские документы больного, провести необходимые исследования и по итогам экспертизы составить акт принятого решения.
Решение о получение статуса инвалида принимается не более 30 дней со дня подачи заявления больным.
Образец актаПри заочном проведении экспертизы, решение со всеми разъяснениями оформляется письменно или в электронном виде.
По итогам исследований составляется акт, который подписывается всеми участниками комиссии, руководителем бюро. Готовый документ заверяется печатью.
Кто такие законные представители инвалида?
В соответствии с действующим законодательством РФ права и интересы лица, лишенного дееспособности, или граждан с частичной ее утратой могут представлять следующие лица:
Для подтверждения своих полномочий представительно должен предоставить МСЭ следующие документы:
- паспорт;
- документ, выданный органом, на который возложены функции по опеке и попечительству, подтверждающий факт назначения опекуном;
- свидетельство о рождении подопечного.
Как пройти ВТЭК повторно?
Переосвидетельствование инвалидности ВТЭК проводится при получении второй и третьей групп сроком на 12 месяцев, а также при первой группе, присвоенной на 24 месяца.
Важно! Инвалиды, для которых был установлен период на восстановление и реабилитацию, должны пройти МСЭ повторно.
Главное основание повторного посещения бюро ВТЭК - дата, назначенная комиссией на предшествующей экспертизе и вписанная в документ об ограничении способности к различным видам деятельности.
До завершения действия справки об инвалидности необходимо выполнить следующие шаги:
- узнать о точной дате повторного обследования;
- проверить заполнение формы о прохождении реабилитационной программы (специальная графа должна иметь отметки об исполнении тех или иных восстановительных мероприятий);
- восполнить недостаток посещений врача, в том случае, если за период инвалидности больной был на приеме менее четырех раз;
- обратиться к лечащему педиатру, предоставив выписки из истории болезни и справку об инвалидности, в которой указана дата переосвидетельствования;
- прийти в поликлинику для предварительного обследования и получения направления;
- за 5 дней до переосвидетельствования передать бюро МСЭ собранные документы;
- в назначенный день прийти на экспертизу.
Что делать если нет возможности прийти на комиссию?
Самые тяжелобольные инвалиды, которые не имеют возможности самостоятельно прийти на экспертизу в бюро МСЭ, могут пройти освидетельствование у себя дома.
При этом важно отметить, что в ряде случаев комиссия предусматривает заочное вынесение решения об инвалидности, опираясь на сведения медицинских документов. В такой ситуации помимо перечня необходимой документации и направления, в бюро экспертиз необходимо сдать справку, подтверждающую невозможность больного самостоятельно подойти на МСЭ.
Если речь идет о пожилом человеке, ему желательно приходить на освидетельствование с сопровождающим.
Как обжаловать решение?
Если больной не согласен с вынесенным решением комиссии, он имеет право его обжаловать. Для этого ему нужно подать заявление соответствующего образца в то бюро, в котором проводилось освидетельствование.
В течение трех календарных дней представители бюро изучают документацию и передают ее на рассмотрение в главное ведомство медицинских экспертиз.
Там, в течение месяца и будет проведена новая медицинская экспертиза и принятие решения.
Таким образом, осведомленность о том, как проводится освидетельствование, а также тщательно обдуманные шаги, помогут за короткий срок и без лишних хлопот получить статус инвалида, и заручится поддержкой социальной помощи.